La fièvre est le premier motif de consultation chez l’enfant. Elle inquiète les parents, mais elle est avant tout un signe que l’organisme se défend, le plus souvent contre un virus sans gravité. Ce qui compte, ce n’est pas le chiffre du thermomètre, c’est l’état général de l’enfant et son âge. Et quand il faut consulter, l’important est de trouver rapidement un médecin généraliste.
À partir de quand parle-t-on de fièvre ?
On parle de fièvre à partir de 38 °C. Chez l’enfant, la température se prend de préférence avec un thermomètre électronique, sous le bras (en ajoutant 0,5 °C) ou par voie rectale chez le nourrisson. Une fièvre à 39 °C chez un enfant qui joue et boit est moins préoccupante qu’une fièvre à 38,2 °C chez un enfant abattu.
Les bons gestes à la maison
- Découvrez l’enfant, sans le laisser avoir froid, et gardez la pièce autour de 19 à 20 °C
- Proposez à boire souvent, en petites quantités
- Ne donnez un médicament contre la fièvre que si l’enfant est inconfortable, en respectant la dose indiquée pour son poids et l’espacement des prises. Le paracétamol est le médicament de première intention ; demandez conseil au pharmacien ou au médecin pour tout autre produit
- Surveillez son comportement : jeux, sourires, appétit, sommeil
Les bains frais et les enveloppements froids ne sont plus recommandés.
Quand consulter un médecin
- Enfant de moins de 2 ans avec une fièvre qui dure plus de 24 heures
- Fièvre qui dure plus de 3 jours, quel que soit l’âge
- Fièvre accompagnée de douleurs à l’oreille, de maux de gorge importants, de toux persistante, de brûlures urinaires ou de diarrhée
- Enfant qui boit et mange nettement moins, ou qui urine moins souvent
- Enfant grognon, difficile à consoler, ou qui dort beaucoup plus que d’habitude
- Éruption sur la peau
- Fièvre au retour d’un voyage
Dans ces situations, une consultation de médecine générale dans la journée est adaptée. Le médecin examine la gorge, les oreilles, la peau, la respiration, et recherche la cause.
Appelez le 15 sans attendre si
- Nourrisson de moins de 3 mois avec une température de 38 °C ou plus
- Taches rouges ou violacées sur la peau qui ne s’effacent pas quand on appuie dessus avec un verre
- Difficulté à respirer, respiration rapide, lèvres bleues
- Enfant très mou, qui ne réagit plus, qui ne peut pas être réveillé, ou au contraire geignard avec un cri inhabituel
- Convulsions, raideur de la nuque, vomissements répétés
- Signes de déshydratation : bouche sèche, pas d’urine depuis 6 heures, yeux cernés
Où consulter le jour même, y compris le week-end
Quand le pédiatre ou le médecin traitant n’est pas disponible, le Centre Médical d’Appui (CMA) reçoit les enfants sans condition d’âge, en consultation de médecine générale assurée par des médecins généralistes et urgentistes. La consultation se fait uniquement sur rendez-vous Doctolib, avec des créneaux souvent disponibles le jour même ; les plannings du lendemain sont ouverts la veille entre 19h et 20h. Pensez à apporter le carnet de santé et la carte Vitale du parent. Tarif conventionné secteur 1, tiers payant sur la part Assurance Maladie.
Six centres sont ouverts le samedi et le dimanche de 10h à 19h : Le Kremlin-Bicêtre, Clamart, Boulogne-Billancourt, Paris 18e, Paris 10e et Neuilly-sur-Seine. En semaine, les centres de Puteaux, Suresnes, Bry-sur-Marne, Juvisy-sur-Orge et L’Isle-sur-la-Sorgue reçoivent aussi les enfants.
Ces informations sont générales et ne remplacent pas l’avis d’un médecin.
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